在校生ですか？ Are you a student at COPICS? はいいいえ
お子様名（漢字） Child’s Name (in Japanese)
お子様名（ローマ字） Child's Name (in English)
メールアドレス Email
Tシャツのサイズ T-shirt Size 100110120130140150
シャトルの利用について Shuttle Usage 8:45 池田駅発15:10 スクール発両方利用しない
[group group-outside] 年齢（歳） Age 3456789101112
学校での学年 Grade Level at School 年少年中年長1年生2年生3年生4年生5年生6年生
英語のレベル English Level 初級中級上級
紹介されたCOPICS生徒の名前 COPICS Student that invited you
一緒に参加している兄弟姉妹の名前 Brothers and Sisters attending this Summer Camp
お子様にアレルギーがありますか？ Does your child have allergies？ あるなし
[group group-allergy] はいと答えられた方は詳しくお聞かせください If you reply yes, please give us detailed information [/group]
---保護者情報の入力 Information about Parents--- 保護者氏名 Parent's Name
ご住所 Address
お電話番号 Phone Number
携帯番号 Cellphone Number [/group]
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